• Comment traiter la constipation chronique?

    En 2007, la Société nationale française de gastro-entérologie (SNFGE) a publié une série de recommandations pour traiter la constipation chronique chez les adultes. En dépit d’être une pathologie fréquente, la constipation est difficile à contrôler.

    Définition

    Trouble digestif
    L’insatisfaction au selle parce que:
    – Selles peu fréquentes.
    – Difficultés à évacuer

    • Pousser
    • Malaise à expulser les selles.
    • Évacuation incomplète.
    • Le temps d’évacuation est énorme.
    • Utilisation des doigts pour faciliter la défécation.

    Diagnostic

    L’examen clinique

    • Moins de trois selles par semaine.
    • Selles dures.
    • Difficiles à évacuer.

    Examen Proctologie

    • au repos.
    • pendant une contraction (pousser).

    L’examen du périnée pour:

    • Fissure ou dilatation anale.
    • Prolapsus rectal.
    • Colpocèle.
    • Rectocèle.
    • Les restes de matières fécales (incontinence fécale).
    • Descente périnéale.
    • La maladie hémorroïdaire.

    L’examen neurologique
    Si aucune cause neurogène est suspectée.

    DRE (Digital Rectal Examination)

    • Présence de matières fécales dans la voûte rectale.
    • Présence du Sang dans le doigt utilisé.
    • Tumeur palpable.
    • Identification d’une douleur localisée.
    • Tonus musculaire Sphincter.
    • Relaxation des muscles du plancher pelvien dues aux efforts déployés pour pousser.

    Examen biologique
    La Société nationale française de gastro-entérologie (SNFGE) recommande:
    Analyse

    • La glycémie.
    • TSH.
    • Le calcium sérique.
    • Créatinine.
    • CBC.

    Si le constipation persiste, le traitement est inefficace. si toute pathologie organique est suspectée. si il y a des signes d’avertissements.

    • D’autres tests si
      Les symptômes apparaissent après 50 ans.
      Toute cause est suspectée.
      Il ya des signes d’avertissement.

    Effectuer lavages avec un colorant

    • Lorsque la coloscopie est contre-indiquée.
    • Causes et facteurs de risque

    Il est nécessaire de détecter si la constipation est due à

    • Une cause organique.
    • La prise de certains médicaments.

    Vous devez connaître les facteurs de risque:

    • Femme.
    • Âge.
    • De nombreux médicaments.
    • Une mauvaise alimentation,, Faible quantité de fibres.
    • Trouble psychiatrique.
    • La violence psychologique ou sexuelle.

    Risques

    – Pathologies hémorroïdaires en raison de:

    • Les efforts déployés pour pousser.
    • Augmentation de la pression du sphincter anal.

    – L’incontinence fécale.
    Traitements

    – mesures d’hygiène-diététiques

    • Allez à la salle de bain quand vous vous sentez le besoin de déféquer.
    • Mettre en place un calendrier d’évacuation et d’essayer de le préserver.
    • Prévoyez suffisamment de temps à leurs mouvements.
    • Essayez de garder votre vie privée (dans le visuel, auditif et olfactif).
    • Augmentez vos rations quotidiennes de fibres.
    • Pour 8 à 10 jours.
    • Deux fois par jour pour empêcher les gaz.
    • Entre 15 et 40 g par jour.
    • Ingérer préférence:
      1. fibres de céréales
      2. Le son de blé.
      3. Pain.
      4. Légumes et fruits secs
      5. Lentilles.
      6. Raisins.
      7. Les haricots secs (haricots secs).
      8. Il n’a pas été démontré l’effet bénéfique de:Consommer plus de liquides par jour;

    – Activité physique.
    – Laxatifs

        • Osmotique.
        • Une base de fibres.
        • Émollients.
        • Stimulants.

    -Le traitement psychiatrique:

        • Si les troubles psychiatriques;
        • Si vous pensez que la constipation est liée à la violence psychologique ou sexuelle.

    -La rééducation périnéale.